2014;2(6). Fuente: Hospital General Puyo. (Ortiz, Otalora, Muriel, & Luna, 2018). Revista de Ginecología y Obstetricia de México , 85(4), 257-258. 1. en Estados Unidos el año 2017 encontró también que los embarazos múltiples fueron un factor de riesgo para hemorragia posparto (con un OR ajustado de 8), así también fue factor de riesgo para cesárea intraparto (con un OR ajustado de 3,2)14. RESUMEN . Said AS, Manji KP. Además, en un estudio realizado en Chile, se detalló que de 560 pacientes con hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, el 26.6% son casos de adolescentes menores a los 19 años de edad, debido sobre todo a una nutrición inadecuada, presencia de bajo peso, anemia e incluso por la misma falta de desarrollo físico en la adolescente (Castro, 2016) El alcance de la investigación fue exploratoria, descriptiva y explicativa; mientras que los métodos de nivel teórico se enfocaron en históricos - lógicos, inductivos - deductivos, analíticos - sintéticos y con un enfoque sistémico. E-mail: ua.juliomorillo@uniandes.edu.ec. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23507549         [ Links ], 22. Universidad de San Carlos de Guatemala; 2014 [cited 2018 Sep 4]. Si tu embarazo se está desarrollando de forma adecuada y has seguido todas las recomendaciones, las probabilidades de sufrirlo son muy bajas . Hemorragia postparto. Toda muerte materna genera repercusiones en el entorno familiar, pues se ha demostrado que la mayor parte de los neonatos cuya madre ha muerto durante las primeras 6 semanas, no sobreviven hasta los 2 años (Díaz, Delgado, Benavides, & Rivas, 2018) Adicionalmente, se expresa que las complicaciones más comunes que pueden llegar a suscitarse en la mujer puérpera son netamente consideradas como de emergencia, pues por lo general se origina la hipovolemia, las inestabilidades hemodinámicas e incluso cuadros de shock. El cuidado enfermero en pacientes con atonía uterina atendidas en el Hospital General Puyo, Nursing care in patients with uterine atony attended at Hospital General Puyo, 1Máster en Urgencias Médicas en Atención Primaria. Guayaquil: Universidad Católica de Santiago de Guayaquil. Masaje - medida inicial 2. En el Gráfico 4 se identifica que el 73% de las mujeres con atonía uterina no desarrolló ninguna complicación; el 18% presentó transfusiones sanguíneas, mientras que el 8% restante desarrolló shocks hipovolémicos. Se observaron 8 casos de hipotonía uterina (11,9%) y 2 (2,9%) de atonía. 1. WHO. Por todo lo antes comentado y la necesidad de brindar un cuidado de calidad a teste tipo de pacientes, la investigación tiene como objetivo elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el área de Gineco-Obstetricia del Hospital General Puyo. The values p <0.05 were considered statistically significant. Conflicto de interés: El autor declara no tener conflicto de interés. Administrar plasma y plaquetas si recuento plaquetario menos a 20000 o detección precoz de CID. El objetivo de la investigación fue elaborar un plan de cuidados de enfermería para mejorar la atención de las pacientes con atonía uterina en el Hospital General Puyo. Mayaguari, T., & Morales, T. (2019). Con base en los resultados obtenidos de la encuesta se determinó que el 46% de los profesionales de enfermería mencionaron que la sintomatología de atonía uterina es la hemorragia; el 38% se inclinó por la presión arterial y el 15% restante respondió que el dolor abdominal. 2016 [cited 2018 Aug 29];16(1):242. [ Links ], 27. [ Links ], 5. A Medcel reformulou toda a sua estratégia para ajudar você a ser aprovado na Residência Médica! El objetivo principal del presente estudio fue determinar la asociación entre indicadores clínico – epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una Clínica Privada de Lima-Perú durante el período de Agosto 2017 – Agosto 2018. En cuanto a las principales causas que provocaron la atonía uterina en las puérperas estudiadas, se determinó que el 40% de los casos se debe a un trabajo de parto prolongado; el 35% por embarazos adolescentes; el 25% por una edad materna avanzada; el 18% por anemia; el 15% de las mujeres son multípara; el 13% de los casos son por ruptura prematura de membranas, por abortos anteriores y el útero distendido; el 12% por antecedentes de atonía uterina, por partos domiciliarios y por legrados; el 10% por partos gemelares y la presencia de restos placentarios. Conclusión: Se concluye que, se encontró asociación de atonía uterina con los indicadores de polihidramnios y macrosomía fetal, Palabras clave: Inercia uterina; Hemorragia uterina; Polihidramnios, Macrosomía fetal. En el Ecuador, de acuerdo con el Ministerio de Salud Pública, se expone que anualmente se presentan alrededor de 221 a 225 muertes maternas, de las cuales al menos 137 se suscitan durante la gestación o el parto, mientras que las restantes se registran como muertes tardías; es decir, se presentan posterior a los 42 días de haberse dado el parto; además, se establece que al menos el 42.7% de todas las muertes maternas son consideradas como evitables hasta el momento de la suscitación de complicaciones no previstas (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2018) Mediante la revisión de historias clínicas se obtuvo los siguientes resultados: En el Gráfico 1 se muestran la distribución de las pacientes según la edad, fue el grupo etario de 14 a 19 años quienes tuvieron una mayor representatividad con un 34%, seguido por las mujeres con edades de 20 a 25 años, mientras que las de 32 a 37 personificaron el 15% y el porciento más bajo lo reportaron las pacientes menores de 38 años. A higher education level was a protective factor for total exposure time. 2015 Jun 4 [cited 2018 Aug 29];19(6):1202–11. Von Schmidt auf Altenstadt JF, Hukkelhoven CWPM, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. Tabla 1. A partir de la aplicación de la encuesta al personal de enfermería se obtuvo los siguientes resultados: Gráfico 7. Sintomatología conocida por las enfermeras/ros.Â. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación , 18(2), 3-6. Adolescencia como factor de riesgo para complicaciones maternas y neonatales. Factores asociados a hemorragia posparto primaria en las pacientes atendidas en el Hospital Vicente Corral Moscoso. Revista Médica Ocronos, 1(1), 5-6. Sirve además, como reflejo de la desigualdad social, inequidad de género y evidencia la falta de capacidad de respuesta de un sistema de Salud. Am J Obstet Gynecol [Internet]. La investigación fue cuali-cuantitativa, descriptivo, transversal; se estudiaron a 60 pacientes y a 13 enfermera/o. Al evaluar el nivel de conocimiento de los profesionales de enfermería, tomados en cuenta en esta investigación, se obtuvo que la mayor parte de los mismos mencionaron que la administración de un tratamiento farmacológico es el primer paso de atención de mujeres con atonía uterina. Además, con respecto al polihidramnios, se encontró que el 17,92% (19) de las puérperas que tenían atonía uterina presentaban polihidramnios; siendo esta relación estadísticamente significativa (p=0.001), figura 1. 2014 Oct [cited 2018 Aug 29];113(4):661–8. Se presenta en uno de cada 20 partos . [ Links ], 6. En la Tabla 2 se muestra la interrelación existente entre la taxonomía NANDA, NOC, NIC, donde el diagnóstico 00029_Disminución del gasto cardiaco es prioritario, el resultado NOC a evaluar es 00413_Severidad de la pérdida de sangre y como internación NIC se propone la 4026_Disminución de la Hemorragia: Útero postparto. Gluconato de calcio 5. [ Links ], 28. Although only covering three percent (9,440 km 2) of our national land area, our Region is home to around 1.7 million inhabitants, which is about a third of the country's total population. Freire, Á., & Larrea, D. (2019). La atonía uterina es una complicación después del parto. En el año 2015 el Perú ocupó el sexto lugar dentro de los países con tasas elevadas de mortalidad materna, después de Guyana, Bolivia, Surinam, Paraguay y Venezuela12. Benigno J, Tercero P. Incidencia de la Hemorragia Postparto por Atonia Uterina [Internet]. No existen muchos estudios que hayan explorado esta relación. O professor @jader_burtet explica como resolver de uma maneira que você não vai esquecer! Provincias de Cotopaxi, Tungurahua, Chimborazo y Pastaza 2013- 2017. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Díaz, M., Ferreiro, L., & Esteban, J. ATONÍA UTERINA MANEJO QX. 2015;2. For the inferential statistics, the bivariate analysis was used to find the Odds Ratio, 95% confidence intervals. Results: Of the 318 patients in the study, the mean age was 30.87 ± 0.298 years. Sin embargo, esta relación no se mantuvo al momento de hacer el análisis multivariado, probablemente por falta de potencia estadística. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002937810000220         [ Links ], 6. von Schmidt auf Altenstadt JF, Hukkelhoven CWPM, van Roosmalen J, Bloemenkamp KWM. Universidad Ricardo Palma; 2015 [cited 2018 Aug 31]. uterina.Â, Plan de cuidados de enfermería vigente.Â, Elaboración de un plan de cuidados de enfermería.Â, Interrelación entre la taxonomía NANDA, NOC, NIC.Â, Dilemas contemporáneos: educación, política y valores, https://doi.org/10.46377/dilemas.v8i3.2674, (Díaz, Delgado, Benavides, & Rivas, 2018), (Morales, Ayala, Morales, Astorga, & Castro, 2018), (Ministerio de Salud Pública del Ecuador, 2018), Secretaría Nacional de Planificación y Desarrollo, (2017), (Fernández, Sierra, Armas, & Bayard, 2019), (Ortiz, Pérez, Muñoz, Raga & Galán, 2019), (Fernández, Elias, Elias, & Bayard, 2019), (García, Álvarez, Rubio, & Borrajo, 2017), (Guzmán, Narváez, Lattus, Seguel, & Lizana, 2017), (Hernández, Ruiz, Rodríguez, Cepero, & Monzón, 2017), https://www.planificacion.gob.ec/wp-content/uploads/downloads/2015/11/Agenda-zona-3.pdf, https://clacaidigital.info/bitstream/handle/123456789/974/ImpactoEmbarazoAdolescente.pdf?sequence=5&isAllowed=y, 4026_Disminución de la Hemorragia: Útero postparto. Intervención de enfermería para detectar oportunamente la hemorragia posparto. (Narváez, Flores, Apolo, & Ramos, 2019). La atonía uterina es una situación clínica que ocurre después del parto, cuando la capacidad contráctil del músculo uterino está severamente limitada. Por otro lado, los métodos y técnicas empíricas utilizadas fueron tanto la observación científica como el análisis documental. Por de los resultados obtenidos fueron los relacionados con la zona de residencia mostrados en el Gráfico 5, donde se pudo se reconocer que la mayoría de las pacientes residían de la zona rural del país representadas por el 57%, mientras que el 43% restante mantiene su residencia en zonas urbanas. Para la estadística inferencial se utilizó el análisis bivariado para hallar los Odds Ratio, intervalos de confianza al 95%. Fyfe EM, Thompson JMD, Anderson NH, Groom KM, McCowan LM. Incidence, risk factors, and temporal trends in severe postpartum hemorrhage. Ponce, M. (2019). Rouse DJ, Leindecker S, Landon M, Bloom SL, Varner MW, Moawad AH, et al. en la India encontró que los recién nacidos con bajo peso tenían un OR ajustado de 8,72 frente a los que tenían peso adecuado17. Cavazos-Rehg PA, Krauss MJ, Spitznagel EL, Bommarito K, Madden T, Olsen MA, et al. Factores de riesgo asociados a hemorragia del puerperio inmediato, Hospital PNP "Luis N. Saénz", julio 2016 - julio 2017. [ Links ], 20. [ Links ], 23. en las puérperas del hospital Uldarico Rocca Fernandez de Villa El Salvador encontró que uno de los factores de riesgo para atonía uterina estadísticamente significativos fue la macrosomía fetal15. En cuanto a la intervención de enfermería para el control de la involución uterina en puérperas con atonía uterina, se ha determinado dentro de este estudio que dicha intervención es la valoración constante del nivel de sangrado presente en la mujer; refutando completamente esta información en una indagación de Cienfuegos-Cuba en la que se menciona que en absolutamente todos los casos de mujeres con hemorragias postparto causadas explícitamente por atonías uterinas es necesaria la aplicación de compresiones bimanuales, pues estas permitirán mantener un control del proceso en el que el útero retorna a su tamaño normal, es decir la involución uterina, que si no es lograda adecuadamente, la mujer tendrá que ser sometida a procedimientos quirúrgicos (Hernández, Ruiz, Rodríguez, Cepero, & Monzón, 2017). Revista Médico Científica de la Secretaria de Salud Jalisco, 5(5), 155-156. Guatemala: Editorial FLASOG. Cuenca: Universidad de Cuenca . Dentro de las principales causas se encontró que el 40% tuvo un trabajo de parto prolongado, 35% eran madres adolescentes, el 25% eran madres añosas. Así también, otro estudio realizado en Perú, en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en la ciudad de Lima, Perú; encontró que la gestación múltiple tuvo un OR de 2,15 para atonía uterina, el cual es un OR inferior al encontrado en nuestro estudio; sin embargo, no hay datos acerca de un OR ajustado en este estudio con respecto a esta variable16. 59, Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia . La atonía uterina no es muy común. Also, in the documents and guidelines of the Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia. PLoS One [Internet]. La muerte materna es uno de los más importantes problemas de salud pública, la atonía uterina es una de las principales causas de muerte materna y es evitable. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. Esta diferencia puede deberse a que las arterias y venas uterinas que tienen su recorrido entre las células musculares del miometrio tienen como mecanismo de hemostasia la contracción de estas fibras que originan su oclusión con el consecuente parado del sangrado; sin embargo, la condición del polihidramnios causa una distención uterina que altera la correcta contracción de sus fibras musculares, causando lo que conocemos como atonía uterina, lo cual hace que el sangrado uterino no pueda ser controlado causando una hemorragia posparto que puede llegar a ser mortal. Mediante la comparación de este estudio con otros similares se reafirma que los profesionales de enfermería mayormente usan la taxonomía NANDA, NIC, NOC en casos de atonía uterina; sin embargo, en el Hospital General Puyo no lo han usado para casos de atonía uterina; en Machala se fundó un análisis investigativo en el que se menciona que dicha taxonomía permite que los profesionales de enfermería usen un mismo lenguaje coherente e incluso ordenado que influye positivamente en la aplicación de cuidados adecuados dirigidos a los pacientes, enfocándose en su estado de salud, su valoración y evolución posterior a la intervención de enfermería, por lo que resulta sumamente importante que toda enfermera conozca acerca del tema, pues esto permitirá la simplificación de su labor sin que se obvie información clave para la atención adecuada de sus pacientes (Mogrovejo, 2021). Introducción. Pada ibu hamil perlu dilakukan pemeriksaan untuk menilai keadaan dan bentuk panggul apakah terdapat kelainan atau keadaan yang dapat menimbulkan penyulit persalinan, apakah terdapat dugaan kesempitan panggul atau kelainan panggul. La hemorragia posparto. Conclusiones: Asimismo, se encontró que las puérperas con gestación múltiple, tienen 10,45 veces de tener atonía uterina que las puérperas sin gestación múltiple, tabla 2. (2019). En este estudio se establece que gran parte de las mujeres diagnosticadas con atonía uterina han mostrado una sintomatología basada sobre todo en hemorragias y dolor abdominal, lo cual es ratificado en una investigación de Cuenca, en la que se incorporó una población de 230 mujeres puérperas, de las cuales el 38.1% desarrollaron atonías uterinas posteriores al parto, identificando que el 100% de las mismas presentaron síntomas como dolor agudo en la zona del vientre y sangrado excesivo acompañado de fiebre, incremento en la presión arterial y alteraciones en la frecuencia cardiaca, debido la gravedad de la patología por un diagnóstico tardío de la misma (Lasso & Maldonado, 2019); además, se especifica que en este estudio la mayor parte de las puérperas con atonía uterina no han desarrollado ningún tipo de complicación causada por la misma patología; lo cual es refutado en un apartado hecho en Cuba, en el que se introdujo un universo poblacional de 65 mujeres que han presentado hemorragias postparto causadas principalmente por atonías uterinas, de las cuales el 100% han desencadenado shock hipovolémico acompañado de desequilibrios electrolíticos e incluso ácidos básicos, como las principales complicaciones causadas por la falta de un diagnóstico oportuno del padecimiento, lo que dificulta la intervención médica inmediata que evite la suscitación de riesgos (Fernández, Elias, Elias, & Bayard, 2019). Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. En lo que respecta a la gestación múltiple, se encontró que el 4,72 % (5) de las puérperas que tenían atonía uterina presentaban gestación múltiple, siendo esta relación estadísticamente significativa (p=0.017). Ergonovina 300mg/8h 4. Se aplicaron técnicas conservadoras a pacientes con atonía uterina. A HPP precoce compreende 80% de todos os casos, sendo a atonia uterina sua maior causa 9. BMC Pregnancy Childbirth [Internet]. [ Links ], 19. Epidemiología de la muerte materna en México y el cumplimiento del Objetivo 5 del Desarrollo del Milenio, hacia los objetivos de desarrollo sostenible. 2010 Apr 1 [cited 2018 Aug 28];202(4):353.e1-353.e6. 02 de Abril de 2021; Aprobado: Indicadores clínico-epidemiológicos materno-fetales de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en una clínica privada de agosto 2017 - agosto 2018. E-mail: ua.nairovysgomez@uniandes.edu.ec, 2Magíster en Gerencia de Salud para el Desarrollo Local. La inversión del útero consiste en un cambio de disposición de sus paredes, la cara interna se convierte en externa y el órgano se invagina en forma de dedo de guante. La sutura compresiva del útero en cesárea con atonía uterina Percy Pacora 1,2,3, Alvaro Santivañez 1,2,3, Máximo Ayala 1,2,3 1 Departamento de Gineco-Obstetricia, Facultad de Medicina - UNMSM. (Ortiz, Pérez, Muñoz, Raga & Galán, 2019). Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28277324         [ Links ], 15. Uno realizado en el Sultanato de Oman no encontró relación entre la hemorragia postparto y la presencia de polihidramnios, esto probablemente porque se realizó un estudio con una prevalencia muy baja de hemorragia posparto, de solo un 2,7%22. Gráfico 8. Primer paso de atención para la atención a pacientes con atomía scielo ; 2013. p. 153–6. Kramer MS, Berg C, Abenhaim H, Dahhou M, Rouleau J, Mehrabadi A, et al. Cierre del proceso de homologación del dato de muertes maternas. Huamani, S. (2015). Morales, E., Ayala, I., Morales, H., Astorga, M., & Castro, G. (2018). En un análisis realizado en Guayaquil se determina que de 250 mujeres atendidas en el Hospital General de la ciudad por emergencias de sangrados postparto cuya etiología fue la atonía uterina, el 75% procedía de zonas rurales de la ciudad y de la provincia, presentando que el factor principal que propició la aparición de esta patología fue los embarazos adolescentes y los partos a destiempo, en su mayoría por una excesiva prolongación de tiempo en el alumbramiento (Lindao & Serrano, 2019). Docente de la Universidad Regional Autónoma de Los Andes, Ecuador. Factores de riesgo asociados a hemorragia post parto inmediato, en pacientes del servicio de labor y parto, Hospital Escuela César Amador Molina, Matagalpa Nicaragua, segundo semestre 2015. La atonía uterina es entendida como la principal causa de muerte materna sobre todo en países en vías de desarrollo, debido a hemorragias puerperales precoces (Díaz, Ferreiro, & Esteban, 2016). [ Links ], 9. 2013 [cited 2018 Aug 29];8(12):e81959. Key words: Uterine Inertia, Uterine Hemorrhage, Polyhydramnios, Fetal Macrosomia. En el Gráfico 6 se observa que el 93% de las mujeres con atonía uterina no han presentado ninguna enfermedad de transmisión sexual; sin embargo, el 7% restante presenta sífilis adicionalmente a la patología uterina diagnosticada. caribbean.scielo.org. En todo el mundo, la HPP severa (definida como pérdida de 1000 ml de sangre) afecta a 1,6 millones de mujeres y representa de 130 000 a 140 000 muertes maternas cada año, lo que significa que hay aproximadamente 380 muertes cada 24 horas o aproximadamente 1 muerte materna por cada día del año1. en otro estudio realizado en Estados Unidos que se publicó en el 2014, donde la gestación múltiple tuvo un OR ajustado de 1,59 para atonía uterina en pacientes que se sometieron a cesárea20. atonia uterina, ruptura de útero, discrasia sanguínea, incompatibilidade feto-pélvica e descolamento prematuro de placenta(1), e tendo em vista a necessidade de preparo da equipe para intervir adequadamente, assim como a escassez de informações sobre as tecnologias existentes na área, definiu-se como objetivo deste [ Links ], Recibido: Se trabajó con una relación caso-control de 1:2, con 106 casos y 212 controles, mujeres con diagnóstico de atonía uterina descrito en el reporte intraoperatorio. Experiencia Hospital Dr. Luis Tisné Brousse 2013-2016. (Granda, 2018). (Flores, 2018). Factores Asociados A Hemorragia Post Parto Inmediato Por Atonia Uterina En El Hospital Guillermo Almenara Irigoyen Durante El Periodo Enero - Septiembre Del 2015 [Internet]. PLoS One [Internet]. Las hemorragias postparto causadas por atonías uterinas, al ser muy severas, deben ser tratadas de inmediato, sin que el personal médico cuente con un lapso de tiempo para la toma de decisiones, por lo que en todo caso deben adherirse al cumplimiento de protocolos establecidos que se centren en revertir la atonía; el primer paso para dar inicio al tratamiento cuando se presenta una atonía posterior a la expulsión placentaria es el ejercer una presión firme en el útero mediante compresiones bimanuales o por vías transabdominales; también es necesario aplicar masajes uterinos, administración de fármacos uterotónicos; la remoción manual de legrado uterinos; la restauración de desgarros provocados en el cérvix o en la vagina; el reconocimiento de posibles rupturas en el útero o coagulopatías, entre otros (Palomo, 2014) The research was qualitative-quantitative, descriptive, cross-sectional; 60 patients and 13 nurses were studied. La atonía uterina es definida como la incapacidad uterina de encogerse posterior al parto y la expulsión del feto del vientre materno, provocando carencias de hemostasia dentro de la zona placentaria, lo que a su vez genera sangrados excesivos que superan los 500 ml de flujo sanguíneo durante el periodo de postparto si se trata de un parto normal, es decir si el parto es vía vaginal; sin embargo, en partos por cesárea, la pérdida de sangre supera los 1000 ml posterior a las 24 horas de intervención (Freire & Larrea, 2019). Synonyms and antonyms atonia e hipotonia uterina atonia in the Portuguese dictionary of synonyms. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24367496         [ Links ], 10. Available from: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19324236         [ Links ], 9. Revista chilena de obstetricia y ginecología , 84(6), 470-471. (2017). Butwick AJ, Carvalho B, El-Sayed YY. 1. Organización mundial de la Salud. Revista Medisur, 15(5), 686-688. Tracción permanente y en control del cordón umbilical para extraer adecuadamente la placenta, evitando inmiscuirse en una tercera fase de parto, es decir ocasionar un parto prolongado. PUERPERIO PATOLÓGICO SÍNDROME HEMORRÁGICO SÍNDROME INFECCIOSO. 2014;2(6). Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J, et al. Todos ellos representan aproximadamente el 95% de todas las causas de HPP [4]. Se realizó una base de datos que permitió registrar toda la información recogida acerca de cada una de las pacientes, su sintomatología, etiología, entre otros aspectos importantes mediante la revisión exhaustiva de las historias clínicas de las pacientes atendidas en el Hospital General Puyo con el diagnóstico de atonía uterina. a Internado medico, Objetivo: Determinar la asociación entre indicadores clínico – epidemiológicos materno - fetales y la presencia de atonía uterina en puérperas post cesárea primaria en la clínica privada durante el período de Agosto 2017 – Agosto 2018. Revista Información Científica, 95(3), 426-427. Gráfico 3. Síntomas presentados en las pacientes.Â. [ Links ], 11. Del 80 al 90% de las hemorragias postparto (HPP) son debidas a Atonía uterina, y causan el 4% de las muertes maternas. Evolución de la mortalidad materna: 1990-2015 Estimaciones de la OMS, el UNICEF, el UNFPA, el Grupo del Banco Mundial y la División de Población de las Naciones Unidas. La hemorragia posparto. En este estudio se determinó que la sintomatología de la atonía uterina es principalmente las hemorragias y la presión arterial alta, siendo datos que se reiteran en una investigación de México, en la que se afirma que de 230 mujeres puérperas, el 100% de las mismas presentaron un diagnóstico de atonía uterina, el cual fue obtenido a partir de la identificación de manifestaciones sintomatológicas como la presencia de hemorragias severas, fiebre, presión arterial elevada y constante, anomalías en la frecuencia cardiaca e incluso respiratoria, dolor abdominal agudo, entre otros, por lo que en todo caso la intervención médica inmediata es fundamental para evitar el riesgo de muertes maternas (García, Álvarez, Rubio, & Borrajo, 2017). La modalidad utilizada en la presente investigación fue cualitativa y cuantitativa, pues permitió la obtención de datos de forma científica a partir de la revisión de historias clínicas, los cuales posteriormente fueron analizados estadísticamente para el establecimiento de conclusiones y recomendaciones finales del tema. Entre las causas más comúnmente señaladas para la atonía uterina por los especialistas están: Haber tenido un trabajo de parto prolongado. [ Links ], 7. The objective of the research was to elaborate a nursing care plan to improve the care of patients with uterine atony at Hospital General Puyo. Contribuciones de autoría: El autor participó en la génesis de la idea, diseño de proyecto, recolección e interpretación de datos, análisis de resultados, preparación del manuscrito, presente trabajo de investigación. Sin embargo, otro estudio realizado en Estados Unidos por Wetta et al. Además, en Santiago de Chile se fundó un apartado en el que se afirma que los profesionales de enfermería en cualquier caso de emergencia tienden a aplicar fármacos como coadyuvantes en la estabilización del paciente o control del dolor, siendo una práctica poco recomendable, pues todo fármaco debe ser administrado acorde a la necesidad de la persona posterior a un diagnóstico previo (Dauzón, 2016) Un estudio de casos y controles realizado por Butwick A. et al. En el análisis se encontró que el 6,6 % (7) de las puérperas que presentaban atonía uterina tenían hijos con bajo peso al nacer, siendo esta relación estadísticamente significativa (p=0.018). Inmediatamente se canalizan dos venas periféricas, se llama a los técnicos de laboratorio y banco de sangre, oxigenoterapia nasal, y se manda a localizar la Comisión de Atención a la Materna Grave. Atonia uterina: o que é, causas, riscos e tratamento. Trends in postpartum hemorrhage: United States, 1994–2006. . Resultado similar fue encontrado por Butwick A. et al. The cooperation aims to increase the international attractiveness and accessibility of both the regions and contributes to integrating them more tightly together. Haber tenido un trabajo de parto demasiado rápido. [ Links ], 29. 2 Hospital Madre-Niño San Bartolomé . Hernández, Y., Ruiz, M., Rodríguez, L., Cepero, L., & Monzón, M. (2017). La histerectomía (HT) es la segunda cirugía ginecológica más frecuente después de la cesárea. Lima; 2013 [cited 2018 Aug 28].
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